
文章插图
建湖县职工医保门诊慢性病医疗费:
1、病种范围及门诊费用补偿标准
病种范围:高血压?。ǜ呶R陨希⒐谛牟 ⒗┱判托募〔 ⒅芟⒎纹住⒙苑卧葱孕脑嗖 ⒙宰枞苑尾 ⑻胤⑿苑蜗宋⒗Q裥越岢ρ住⒙陨鲂∏蛏鲅住⑻悄虿 ⒓鬃聪俟δ芸航蚣跬酥ⅰ⒁疾 ⒍暮D现ⅰⅠ拆铩⑹油け湫浴⒔岷瞬 滩 ⒎缡孕脑嗖 ⑾忍煨孕脑嗖?0种病种 。
符合慢性病病种参保人员的门诊医疗费用,当年个人医疗账户用完后,年度累计自付300元后 , 在一级及以下、二级、三级医疗机构就诊发生的门诊医疗费用 , 报销比例分别为90%、80%、75%,年度内支付限额为3000元 。
【建湖县职工医保门诊慢性病医疗费用如何补偿和结算?】 2、申报流程及结报办法
参保人员携医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、病历资料或检查资料至医保经办窗口、“盐城医保”微信公众号、定点认定医疗机构申请认定 。各地二级以上及精神类专科医疗机构可作为认定的定点医疗机构,认定医师负责审核参保人员身份信息、病历资料等申报材料,对照认定标准提出认定意见,必要时也可要求参保人员做进一步医学检查 。认定成功的参保人员在定点医疗机构实行划卡就诊、即时结报 。
【拓展】普通门诊疾病医疗费用如何补偿和结算?
普通疾病门诊医疗费用主要使用个人医疗账户,当年个人医疗账户用完后 , 在定点医疗机构发生的符合医保范围内的门诊费用可以实时刷卡享受门诊统筹补偿 。定点医疗机构门诊统筹补偿:年度累计自付500元(城镇低保、特困、重残人员为0元)后 , 在一级及以下、二级、三级医疗机构就诊发生的门诊医疗费用,报销比例分别为70%、60%、50%,年度内支付限额为1500元 。
推荐阅读
- 山西退休职工养老金怎么领?2022养老保险待遇如何核定认证?
- 厦门企业职工退休养老金怎么算?退休工资如何计算每月领取金额?
- 江苏省内异地医保报销比例和南京本地一致吗
- 2022年泉州养老金可以领多少钱?退休职工基础养老金是多少?
- 汕头医保看门诊可以报销吗多少 汕头医保看门诊可以报销吗?
- 南京异地就医按什么比例报销 南京异地就医按什么比例报销医保
- 国家医保局 进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理通知
- 个人账户 云溪区职工医保门诊共济报销政策常见问题
- 云溪区职工医保门诊共济常见报销问题
- 云溪区职工门诊共济定点医疗机构有哪些?